Ендовенозна лазерна аблация (ЕVLA/ELVeS)

Какво е лазерна аблация

В основата на метода за лечение на разширени вени, чрез лазерната хирургия лежи термичното въздействи на лазерното лъчение върху биологичните тъкани. Ендовенозната лазерна аблация се постига благодарение на термичния ефект върху съдовата стена, което води до слепване на венозната стена и облитериране (запушване) на вената. При този метод се използва специален катетър, накрая на който се излъчва фокусирана лазерна енергия. Същността на метода се състои във вкарване през малък кожен отвор на този катетър в лумена на увредената вена и изгаряне на вътрешността й, като по този начин се предизвиква нейното запушване.

Както при всички миниинвазивни методи и при лазерната аблация, пациентът веднага се прибира вкъщи. 

През последното десетилетие този иновативен метод почти изцяло измести стандартното хирургично лечение поради множеството предимства, които има.

Какви са предимствата на лазерната аблация спрямо стандартното хирургично лечение

• методът е минимално инвазивен, което означава, че няма хирургически разрези и кръвозагуба;
• не е необходима пълнa или спинална упойка; използва се т.нар. тумесцентна анестезия, която е особен вид местна упойка
• процедурата се провежда под ултразвуков контрол
• може да се извършва в амбулаторни условия без необходимост от болничен престой
• постоперативният период е изключително кратък
• по-малко странични ефекти от процедурата
• по-малка болка, по-малко хематоми и парестезии (тръпнене, мравучкане)
• по-малка травматичност спрямо стандартното хирургично лечение
• по-бързо възстановяване на пациентите и връщане на работа още на следващия ден
• много висока ефективност на метода – според клинични проучвания успеваемостта достига 98%

Какви са рисковете и възможни странични реакции при лазерна аблация

Макар и рядко се наблюдават:

• подкожни кръвоизливи
• пигментация по хода на третираната вена
• кожни втвърдявания (т. нар. келоиди) по хода на вената
• макар и изключително рядко се наблюдават алергични реакции към анестезията
• нарушена кожна чувствителност по хода на третираната вена
• инфекция
• дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия (изключително рядко срещани)

Основното приложение на метода е при лечение на големите повърхностни вени – вена сафена магна и вена сафена парва, както и по-големите техни клонове. Отлични резултати при лечението на разширените вени се постигат при комбиниране на ендовенозна лазерна аблация с други лечебни методи като склеротерапия и/или амбулаторна минифлебектомия.

Изборът на най-подходящия лечебен метод се прави след обстоен преглед и прецизно ултразвуково изследване на венозната система от квалифициран съдов специалист (ангиолог или съдов хирург).